Lokale antibioticaboekjes
Home Therapie Oog, Tropische en Parasitaire infecties
Home Therapie Oog, Tropische en Parasitaire infecties

oculaire toxoplasmose

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
 1e keus 		Medicatie:

cotrimoxazol (trimethoprim +sulfamethoxazol) po 960mg 2dd
Opmerking:

Behandelduur 4-6 weken gevolgd door herevaluatie oogarts.

Niet tijdens 1e en 3e trimester zwangerschap.*
Prioriteit:
 1e keus alternatief 		Medicatie:

pyrimethamine po oplaaddosis 100mg, 50mg 1dd

+

azitromycine po 250mg 1dd

+

folinezuur po 15mg 1dd
Opmerking:

Behandelduur 4-6 weken gevolgd door herevaluatie oogarts.

Niet tijdens zwangerschap.
Prioriteit:
 1e keus alternatief 		Medicatie:

pyrimethamine po oplaaddosis 100mg, 50mg 1dd

+

sulfadiazine po oplaaddosis 2g, 500g 4dd

+

folinezuur po 15mg 1dd
Opmerking:

Oplaaddosis sulfadiazine wordt 1dd voor 2 dagen gegeven

Behandelduur 4-6 weken gevolgd door herevaluatie oogarts.

Niet tijdens zwangerschap.
Prioriteit:
 1e keus alternatief 		Medicatie:

clindamycine po 600mg 3dd
Opmerking:

Bij overgevoeligheidsreactie op sulfa component en contraindicatie azitromycine.

Behandelduur 4-6 weken gevolgd door herevaluatie oogarts.

Algemene opmerkingen

*Co-trimoxazol wordt niet aanbevolen in het 1e en 3e trimester van de zwangerschap. Dit advies is aangepast naar aanleiding van het Lareb-advies van maart 2026 en wordt momenteel verwerkt in de FMS-richtlijn.

  • Behandel actieve toxoplasmose chorioretinitis bij niet-zwangere patiënten, niet-immuungecompromitteerde patiënten en patiënten die niet sikkelcel positief zijn, indien er sprake is van: lesies binnen of op de vaatboog of juxtapapillaire laesies; (visueel storende) vitritis.
  • Kleine perifere laesies bij immuuncompetente patiënten niet behandelen. 

  • Start, bij matige tot ernstige vitritis, na 48 uur met prednison 40 mg/dag en bouw dit geleidelijk af vanaf dag 10 (liefst in vier weken tot 0).

     

  • Overweeg profylactische behandeling met de combinatie trimethoprim/ sulfamethoxazol (800/160 mg per twee dagen) indien er binnen vijf jaar ≥2 recidieven optreden of bij monoculi met centrale toxoplasmoselittekens in het goede oog.

Bronnen

  1. FMS richtlijn uveitis

    FMS richtlijn uveitis - toxoplasmose chorioretinitis

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-499500.5
Bijgewerkt: 10/26/2026 - 14:53
Status: Published